坦白讲,这对于吴远和张书薇来说,也是一大考验。
张红薇虽然也有一定的外科处理水平,但其实专业能力更偏向于内科。
而另外两个重伤者的状态并不稳定,可能随都要马上进行急救手术。
这样的话,吴远的压力就会更大。
张红薇看了一眼吴远,希望他能顶得住压力。
但此时的吴远,却完全没有犹豫不决,手足无措的表现。
至少表面上是这样的。
吴远这心理素质,真不是一般的强,他就不担心一旦出事儿,会处理不了吗?
当然,张红薇已经在急诊科工作过一段时间了,在急救方面当然也很强大。
事实上在这种非常混乱的情况下,才能看出一个急诊医生是不是称职。
说句不好听的,水平差一些的医生,看到这样的情景早就吓坏了。
要么根本就不知道该干什么,要么就是一顿不知所谓的胡乱操作,不但救不了人,而且还会起到反作用。
这时,头部有伤的那位伤者情况非常不稳定,生命体征在危重的边缘徘徊。
吴远和张红薇都在紧张地关注着这名伤者的情况变化,尽可能采用保守的手段来维持他的状态,希望他可以靠自己的力量撑过危险期,这样对他的身体损伤最小。
然而,情况显然并不乐观。
张红薇很快就判断出这名伤者的问题有多严重。
除了头部有伤以外,现在虽然还没有做CT检查,但明显还有连枷胸的情况。
所谓连枷胸,其实就是肋骨骨折引起的。
多根多处肋骨骨折后,局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化,出现反常呼吸运动现象。
这种情况下,伤者吸气时,软化区的胸壁内陷而不随同其余胸廓向外扩展,呼气时软化区向外鼓出。
看伤者这情况,头部的损伤并不太严重,反而是连枷胸的情况非常危急。
吴远一脸凝重,似乎正在思考怎么处理现在的情况。
张红薇忍不住说道:“吴医生,要不先做保守治疗,看看情况。”
前面说过了,所谓保守治疗,其实就是先使用药物把情况稳定下来,然后之后再做进一步的治疗。
稳定连枷胸的药物,是大剂量的糖皮质激素和广谱抗生素!
然后再用胸带对肋部进行加压包扎,固定胸壁,尽可能稳定伤情。
张红薇的意思就是先把情况稳定下来,然后等彭书华完成急救手术以后,再研究一下怎么办。
吴远面沉如水,看了张红微一眼:“左胸胸腔有大量的积血,心脏也要停了,不能等了,先插管!”
张红薇怔了怔:“插管?现在就插管?”
吴远:“要不然呢……”
这可是咽喉部位的插管,而是胸腔插管。
胸腔插管需要扎孔,用电钻钻开伤者的胸腔,然后把管子插进去,再把胸腔里面的积血吸出来。
整个过程是非常血腥的,一般是在手术室里进行的。
说实在的,就算是燕江东城医院的急诊科,在诊疗室直接插管的情况也比较少有,一年都见不到三两次。
而且一般都是由彭书华这样的老医生亲自损伤的。
像吴远这么年轻的外科医生在伤者的胸腔打扎,想一想都觉得魔幻。
不说张红薇了,就连包括吕丽雯在内的其他护士都露出惊慌失措的神色。
吴远:“帮我拿电钻过来。”
吕丽雯先回过神来,然后跑到器材室好不容易才找到了已经积灰的医用开胸电钻。
外形上跟普通的电钻没什么不一样的。
一想到这玩意儿是要在人的胸口钻个洞,吕丽雯不由自主地打了个冷战。
长得那么帅气的吴医生,真的能下得去手吗?
不过吕丽雯也知道自己是想多了,这种场面,外科医生都已经习惯了。
当然,吴远作为外科医生来说,还是太年轻了,所以才让人觉得挺违和的。
吕丽雯马上把医用开胸电钻拿到了诊疗室。
吴远接过电钻,发现所有人都在看着他。
吴远:“干什么?”
张红薇摇了摇头:“没、没什么。”
吴远:“那行,你帮我钳住动脉。”
张红薇也表现得非常专业,马上就先去了起来。
吴远电钻箱里把电钻取了出来,然后又选了一个钻头,插到电钻本体上。
他又把插头插在插线板上,然后按动了扳击键。
“嗡嗡嗡……”的声音传来,把护士们都吓了一跳。
吕丽雯还算好的,她是器械护士,经常进手术室,其他有几个小护士哪里见过这样的场景,全都往后退了两步,满脸恐惧。
吴远可不管别人怎么想,他把伤者的上衣扒开,露出了胸膛。
吴远将电钻的钻头对准了伤者左胸的位置。